如何加强医院财务管理

【如何加强医院财务管理 】

医院财务管理是医院经济工作的核心，它既是医院经营管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作。它以货币作为统一的计量单位，将各种不同的实物形态进行有效地综合，对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核，调整与财务活动并存的相关利益方的冲突，约束和激励各方的行为，避免相互间的逆向选择和道德风险，这就保证了医院的经营活动得以顺利进行。但是，在实际工作中，如何真正发挥财务管理在医院发展中的作用，是一个值得探讨的问题。笔者就如何加强医院财务管理谈点粗浅的认识。  

 1、做好医院财务管理工作的前提是实现财务管理目标    

 医院财务管理目标是不断提高医院经营管理的社会效益和经济效益。可从医院财务管理目标的含义和医院目标对医院财务管理的要求进行探讨。 

 医院财务管理目标的含义 医院实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制。医院财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业，制止奢侈浪费的方针;在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。

医院目标对医院财务管理的要求 医院目标有:

（1）医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为目的;

（2）医院是“以病人为中心，防病治病”的场所;

（3）医院应以最少的财力消耗向社会提供最好的服务，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。

2、提高医院资金使用效率是做好医院财务管理工作的有力保障    

  严格的审批制度是医院提高资金使用效率的重要举措。医院要努力提高资金的使用效率，使资金运用能产生最佳的效果，就必须坚持“一支笔”审批制度，严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，严格执行国家规定的财务制度、开支标准及开支范围，做到不该批的钱绝对不批，不该花的钱绝对不花。万元以上设备的购置，必须通过设备委员会论证后，财务科根据验收合同方可付款。后勤物资的购置，有保管员和主管科室提出采购计划，主管院长审批后方可采购，财务科根据采购计划及实物入库单逐一审核无误后方可付款。同时，财务科有权对超计划采购和库存过大的采购拒付款;在差旅费、招待费等开支中更应严格把关，坚决控制违规违纪现象的发生。

3、实行成本核算，加强成本管理是做好医院财务管理工作的核心     

 完善制度建设，强化成本核算 首先，医院应根据自身管理需要，借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验和做法，制订行之有效的成本核算方法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算单位的收入、费用项目和收支范围，健全责任成本会计制度，建立成本考核指标体系，开展成本效益的分析评价工作等。其次，在医院内部应全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。再次，医院要在深化、细化科室成本核算的基础上，重点做好成本控制工作。 

运用科学的管理思想，进行系统成本管理 ：

（1）人力资源成本管理

（2）资材成本管理

（3）设备成本管理

（4）其他费用管理

4、搞好医院财务活动的分析和评价是做好财务管理工作的必要措施    

 医院进行财务分析即是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息，以便做出科学的决策。

医院财务分析的内容 医院财务分析的内容主要包括医疗业务开展情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、医药费用控制情况分析、资产负债变动情况分析和收支节余情况分析。从社会效益分析医疗投资在资本保全的前提下所产生的社会效益，医疗资金占用的使用效率，医院的发展后劲以及对社会的贡献、医院的偿债能力、营运能力进行分析以保证医院目标顺利实现。 

医院财务分析的主要指标 医院财务分析的指标一般包括:人员经费占总费用的比例、管理费用占总费用的比例、人均门诊人次、人均住院日、人均业务收入、平均每门诊人次收费水平、平均每床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、平均每张开放病床年业务收入、百元固定资产业务收入。